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曲靖主页问答请问门诊病历模板中需要包含哪些关键信息

请问门诊病历模板中需要包含哪些关键信息

2024-09-17 19:52:16·1回复
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问题补充:

我是一位患有白癜风的患者,近期要去门诊看病,请问门诊病历模板中需要包含哪些关键信息?比如个人信息、病情描述等。

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方红萍

方红萍主治医师

陆良县人民医院 皮肤科

擅长领域:中西医结合治疗皮肤科常见病、多发病,尤其对痤疮、白癜风、慢性荨麻疹、带状疱疹及女性面部皮炎有独到诊疗心得。

作为一名皮肤病医生,门诊病历模板中需要包含患者的个人信息(如姓名、性别、年龄、联系方式)、白癜风的病情描述(如症状出现的时间、部位、面积等)、白癜风的发展史、病史、家族史,以及过去的治疗情况和用药史。此外,还需包含对病情的详细检查和诊断记录,以便医生进行综合分析和制定个性化治疗方案。

此回答仅供参考,不作为诊断及医疗依据,有问题请及时就医。
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